Comment savoir si vous avez besoin d’un remplacement de la hanche? 7 signes avant-coureurs à connaître

La douleur à la hanche ne commence pas toujours par une blessure évidente. Elle peut se développer progressivement sur plusieurs mois ou années, avec une gêne apparaissant lors d’activités comme marcher sur de longues distances, monter des escaliers ou rester debout pendant de longues périodes. Avec le temps, la hanche peut devenir raide ou moins mobile. Ces premiers signes se manifestent souvent par une douleur à la hanche qui commence à nuire aux mouvements du quotidien.

Dans notre pratique orthopédique chez Ortho MD Surgery, nous évaluons les symptômes de la hanche chez les patients qui recherchent des réponses concernant une douleur articulaire persistante ou une diminution de mobilité. De nombreuses personnes explorent d’abord des options non chirurgicales, comme la physiothérapie, les médicaments ou les modifications d’activité, avant de consulter pour une opinion chirurgicale. Toutefois, lorsque les symptômes continuent d’affecter les mouvements ou les fonctions quotidiennes, une évaluation orthopédique peut aider à identifier la cause sous-jacente et orienter les prochaines étapes du traitement.

Le remplacement de la hanche, aussi appelé arthroplastie totale de la hanche, consiste à retirer les parties endommagées de l’articulation et à les remplacer par des composantes artificielles conçues pour restaurer le mouvement et réduire la douleur (Mayo Clinic, n.d.). Cette intervention chirurgicale remplace les surfaces articulaires abîmées par une articulation artificielle de la hanche, parfois appelée prothèse de hanche. Chez Ortho MD Surgery, notre rôle consiste à évaluer l’état de l’articulation de la hanche et à discuter des options de traitement appropriées selon les résultats cliniques.

Comprendre quand une chirurgie de remplacement total de la hanche peut être envisagée

L’articulation de la hanche supporte le poids du corps et permet à la jambe de bouger dans plusieurs directions. Elle fonctionne comme une « articulation sphéroïde » (“ball-and-socket joint”), où la tête du fémur s’insère dans l’acétabulum, qui forme la cavité du bassin. Le cartilage recouvre les surfaces articulaires afin de permettre des mouvements fluides. En tant qu’articulation portante, la hanche absorbe des forces importantes lors des mouvements quotidiens.

Lorsque le cartilage se détériore, la friction entre les os à l’intérieur de l’articulation augmente et les mouvements deviennent moins fluides. Cela peut entraîner douleur, raideur et diminution de mobilité. Lors des consultations chez Ortho MD Surgery, nous évaluons les affections de la hanche qui conduisent fréquemment les patients à envisager un remplacement de la hanche, comme l’arthrose de la hanche, l’arthrite inflammatoire, les blessures antérieures, les fractures du bassin et certaines anomalies structurelles articulaires. L’arthrose demeure l’une des causes les plus fréquentes de dégénérescence de la hanche chez les patients plus âgés (Garofalo, S. et coll., 2023).

Nos évaluations comprennent généralement une consultation, un examen physique et des examens d’imagerie comme les radiographies afin d’évaluer l’état de l’articulation. Lorsque les symptômes affectent significativement les fonctions quotidiennes et que les traitements non chirurgicaux n’améliorent plus la mobilité, un remplacement de la hanche peut être envisagé dans le cadre de la discussion thérapeutique.

7 signes avant-coureurs indiquant qu’un remplacement de la hanche pourrait être nécessaire

1. Douleur persistante à la hanche ou à l’aine

Une douleur persistante à la hanche pousse souvent les patients à consulter en orthopédie. L’inconfort peut être ressenti directement dans l’articulation, mais il se manifeste fréquemment dans l’aine et peut irradier vers le haut de la cuisse ou la fesse. Les symptômes apparaissent souvent lors d’activités avec mise en charge, comme marcher sur de longues distances ou rester debout longtemps. Dans les maladies articulaires dégénératives, la douleur peut devenir progressivement plus marquée ou persister après les mouvements. Une douleur sévère à la hanche ou à l’aine qui dure plusieurs mois peut indiquer des dommages articulaires importants et nécessiter une évaluation médicale plus rapide.

2. Difficulté à marcher ou à rester debout pendant de longues périodes

La marche exerce une charge répétée sur l’articulation de la hanche, et les dommages structurels peuvent rendre les mouvements avec mise en charge inconfortables. Une diminution de la tolérance à la marche est fréquente, tout comme l’inconfort lors des périodes prolongées en position debout ou dans les escaliers. Ces limitations se développent souvent graduellement à mesure que la fonction articulaire se détériore en raison d’une réduction progressive de l’espace articulaire, ce qui peut rendre difficile la marche sur des distances normales. Lors de l’évaluation orthopédique, les médecins observent également la démarche et la répartition du poids, car ces changements fournissent des informations utiles sur le fonctionnement de l’articulation.

3. Diminution de l’amplitude des mouvements de la hanche

La perte de flexibilité de la hanche survient fréquemment lorsque les maladies dégénératives progressent. Des mouvements auparavant simples peuvent devenir limités, comme plier la hanche, tourner la jambe ou monter dans une voiture. Les tâches quotidiennes, comme mettre ses chaussures, peuvent également devenir plus difficiles. Lors de l’examen clinique, les spécialistes évaluent la mobilité de la hanche dans plusieurs directions, car une diminution des mouvements peut refléter des changements structurels au sein de l’articulation.

4. Douleur qui perturbe le sommeil

La douleur à la hanche peut apparaître même au repos, notamment en position couchée. L’inconfort peut augmenter lorsqu’une pression est exercée sur le côté atteint, et les changements de position durant le sommeil peuvent provoquer des douleurs autour de l’articulation. Les réveils fréquents peuvent devenir plus courants à mesure que l’inflammation ou la dégénérescence articulaire progresse. Bien qu’une douleur nocturne seule ne confirme pas nécessairement des dommages sévères, des symptômes persistants au repos justifient une évaluation médicale.

5. Raideur de la hanche après être resté assis ou au repos

La raideur après une période d’inactivité est fréquemment associée aux affections dégénératives de la hanche. Se lever après être resté assis longtemps peut sembler lent ou inconfortable, et les premiers pas peuvent paraître limités. Les mouvements s’améliorent souvent graduellement à mesure que l’articulation « se réchauffe ». Ce phénomène est couramment observé chez les patients atteints d’arthrose et d’autres maladies dégénératives ou inflammatoires touchant les os et les tissus mous de la hanche.

6. Difficulté croissante à accomplir les activités quotidiennes

Les problèmes articulaires deviennent souvent plus évidents lorsque les habitudes quotidiennes commencent à changer. Des activités comme faire les courses, effectuer des tâches ménagères ou participer à des loisirs peuvent demander davantage d’efforts ou devenir inconfortables. Les personnes peuvent modifier leur façon de bouger afin de réduire la pression exercée sur la hanche. Lorsque les symptômes deviennent très limitants, ils peuvent affecter la qualité de vie globale ainsi que la capacité à faire de l’exercice ou à participer à des activités régulières.

7. Les traitements non chirurgicaux ne soulagent plus les symptômes

Les traitements conservateurs représentent souvent la première étape dans la prise en charge de la douleur chronique à la hanche. Les médicaments antidouleur, la physiothérapie, les injections de stéroïdes et les modifications des activités peuvent aider à contrôler les symptômes pendant un certain temps. L’amélioration varie toutefois selon la condition sous-jacente. Dans certains cas, la douleur et les limitations fonctionnelles persistent malgré ces traitements moins invasifs, ce qui peut mener à une évaluation orthopédique plus approfondie. Les chirurgies de remplacement articulaire deviennent de plus en plus fréquentes à travers le monde à mesure que la population vieillit et que les maladies dégénératives articulaires deviennent plus répandues (Zhou Z. et coll., 2023).

Faire le prochain pas vers des réponses claires concernant les dommages à votre articulation de la hanche

Une douleur persistante à la hanche, une diminution de mobilité et des difficultés lors des mouvements quotidiens peuvent indiquer que l’articulation nécessite une évaluation médicale. La tolérance à la marche peut diminuer, la flexibilité peut se réduire et les activités courantes peuvent devenir plus exigeantes.

Chez Ortho MD Surgery, notre priorité est une évaluation orthopédique rigoureuse et une planification claire du traitement. Nous analysons les symptômes de la hanche à l’aide d’une consultation, d’un examen physique et d’examens d’imagerie afin de comprendre ce qui se passe à l’intérieur de l’articulation. Nous discutons ensuite des différentes options thérapeutiques, qui peuvent inclure des traitements non chirurgicaux continus ou une intervention chirurgicale selon l’état de l’articulation et l’impact des symptômes sur la vie quotidienne. Pour les patients admissibles, une chirurgie de la hanche peut être envisagée afin de soulager la douleur et d’améliorer la fonction articulaire.

Les patients qui souhaitent obtenir des conseils concernant une douleur à la hanche ou des problèmes articulaires peuvent en apprendre davantage sur les soins offerts chez Ortho MD Surgery ou communiquer avec nous pour demander une évaluation.

Références

Mayo Clinic. (n.d.). Hip replacement. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hip-replacement/about/pac-20385042

Garofalo, S., Morano, C., Bruno, L., & Pagnotta, L. (2025). A Comprehensive Literature Review for Total Hip Arthroplasty (THA): Part 2—Material Selection Criteria and Methods. Journal of Functional Biomaterials, 16(5), 184. https://doi.org/10.3390/jfb16050184 

Zhou Z, Cai G, Yuan S, Song L, Qian P, Wang X, Ning X, Wang J and Jiang W (2023) Perioperative safety assessment of patients undergoing unilateral or bilateral hip replacements. Front. Surg. 10:944311. doi: 10.3389/fsurg.2023.944311 

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